正頜骨矯正手術(shù)存在術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、術(shù)后感染、咬合功能異常、骨愈合不良等風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)主要用于矯正頜骨發(fā)育畸形或創(chuàng)傷導(dǎo)致的咬合功能障礙,需由口腔頜面外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
術(shù)中出血是常見風(fēng)險(xiǎn)之一,手術(shù)涉及頜骨截骨操作可能損傷知名血管如下牙槽動(dòng)脈,大量失血可能需輸血處理。神經(jīng)損傷多發(fā)生于下牙槽神經(jīng)或面神經(jīng)分支,表現(xiàn)為術(shù)區(qū)麻木或表情肌運(yùn)動(dòng)障礙,多數(shù)可在3-6個(gè)月恢復(fù)。術(shù)后感染與口腔菌群污染相關(guān),需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片,嚴(yán)重感染可能需清創(chuàng)處理。咬合關(guān)系異常可能因骨塊固定位置偏差導(dǎo)致,需術(shù)中精確測(cè)量并采用鈦板堅(jiān)固內(nèi)固定。骨愈合不良多見于吸煙、糖尿病患者,可能需二次手術(shù)植骨。
術(shù)后需保持口腔清潔使用氯己定含漱液,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止內(nèi)固定移位。飲食應(yīng)選擇高蛋白流食如牛奶、肉湯,逐步過(guò)渡到軟食。定期復(fù)查頜骨CT評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或固定板暴露需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪有助于監(jiān)測(cè)咬合功能及顳下頜關(guān)節(jié)適應(yīng)性變化。
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