男性解小便分叉可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有尿道口粘連、前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石、尿道炎等原因。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
尿道口粘連通常由包皮過長(zhǎng)或局部炎癥刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為排尿時(shí)分叉、尿線變細(xì)。日常需保持會(huì)陰清潔,避免反復(fù)摩擦。若伴隨紅腫疼痛,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用藥物。嚴(yán)重者需行包皮環(huán)切術(shù)。
前列腺增生多見于中老年男性,增大的腺體壓迫尿道可引起排尿分叉、尿頻、夜尿增多。確診需通過直腸指檢及超聲檢查。輕癥可通過鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解,合并尿潴留時(shí)需導(dǎo)尿或手術(shù)治療。
尿道狹窄多因外傷、感染或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致,排尿時(shí)尿流受阻形成分叉。典型癥狀包括尿線細(xì)弱、排尿費(fèi)力。需通過尿道造影明確狹窄部位,輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),重度需尿道成形術(shù)修復(fù)。
尿道結(jié)石卡頓在尿道內(nèi)會(huì)改變尿流方向,突發(fā)排尿分叉伴劇烈疼痛是其特征。較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)。合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎可導(dǎo)致黏膜水腫,出現(xiàn)排尿分叉、尿道刺痛及分泌物。確診需做分泌物涂片和培養(yǎng)。治療首選注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片,性伴侶需同步治療以避免交叉感染。
日常應(yīng)注意避免憋尿,每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液。減少辛辣刺激食物攝入,忌煙酒。排尿后清潔尿道口,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若分叉癥狀持續(xù)超過1周或伴隨血尿、發(fā)熱,須立即就診泌尿外科完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。夜間排尿困難者可抬高床頭15度改善癥狀。
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