大腳趾甲溝炎發(fā)炎紅腫流膿可通過(guò)局部消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、切開(kāi)引流、拔甲手術(shù)等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、嵌甲、外傷、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
甲溝炎早期紅腫時(shí)可使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精每日消毒3次,消毒后保持患處干燥。避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑如雙氧水,可能損傷周圍皮膚組織。消毒時(shí)用棉簽沿甲溝輕輕擦拭,清除分泌物和壞死組織。
莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏可直接涂抹于紅腫部位,每日2次。藥膏需覆蓋整個(gè)發(fā)炎區(qū)域,用藥前需清潔患處。持續(xù)使用至紅腫消退后2天,避免過(guò)早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用莫匹羅星軟膏。
頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片適用于伴有發(fā)熱或淋巴管炎的嚴(yán)重感染。需完整服用7天療程,不可自行增減藥量。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,建議餐后服用。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
當(dāng)形成明顯膿腫時(shí)需由醫(yī)生在局麻下切開(kāi)排膿,術(shù)后每日換藥。切口通常選擇甲溝最隆起處,引流后放置橡皮條保持引流通暢。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免沾水,穿寬松鞋襪減少摩擦。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎需部分或全部拔除趾甲,手術(shù)在門(mén)診即可完成。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),新甲生長(zhǎng)需3-6個(gè)月。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖后再行手術(shù),降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)注意保持足部干燥清潔,每日更換襪子,選擇透氣性好的鞋子。修剪趾甲時(shí)應(yīng)平剪避免過(guò)短,兩側(cè)不要修剪成弧形。糖尿病患者需定期檢查足部,發(fā)現(xiàn)早期癥狀及時(shí)處理。游泳或涉水后及時(shí)擦干腳趾縫,可預(yù)防性使用抗真菌粉。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散應(yīng)立即就醫(yī),避免發(fā)展為骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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