寶寶紫癜通常指過敏性紫癜或血小板減少性紫癜,需注意觀察皮膚瘀點(diǎn)、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀,避免劇烈運(yùn)動并及時就醫(yī)。護(hù)理重點(diǎn)包括防止外傷、調(diào)整飲食、監(jiān)測癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查。
紫癜患兒皮膚易出現(xiàn)瘀斑或出血點(diǎn),應(yīng)避免磕碰或摩擦。選擇柔軟衣物減少皮膚刺激,剪短指甲防止抓傷。血小板減少性紫癜患兒需特別注意口腔護(hù)理,使用軟毛牙刷清潔牙齒,避免牙齦出血。
過敏性紫癜患兒需暫停雞蛋、牛奶、海鮮等易致敏食物,以清淡易消化飲食為主。血小板減少者可適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免過硬、過熱食物損傷消化道黏膜。
每日檢查四肢新發(fā)紫癜數(shù)量及范圍,記錄關(guān)節(jié)腫痛程度。若出現(xiàn)腹痛、血便或血尿提示可能累及胃腸或腎臟,需立即就醫(yī)。血小板計數(shù)低于30×10?/L時需警惕內(nèi)臟出血風(fēng)險。
過敏性紫癜可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,嚴(yán)重者需用醋酸潑尼松片控制炎癥。血小板減少性紫癜可能應(yīng)用靜注人免疫球蛋白或重組人血小板生成素注射液,禁止自行調(diào)整劑量。
急性期每周檢測尿常規(guī)排除腎損傷,恢復(fù)期每1-2個月復(fù)查血小板計數(shù)。過敏性紫癜患兒需做過敏原篩查,血小板減少者需骨髓穿刺明確病因。疫苗接種需推遲至病情穩(wěn)定3-6個月后。
保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸花粉、塵螨等過敏原?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,避免跑跳等易碰撞運(yùn)動。觀察用藥后是否出現(xiàn)嗜睡、水腫等不良反應(yīng),所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若紫癜反復(fù)發(fā)作或伴隨持續(xù)發(fā)熱,需及時至兒童血液科或風(fēng)濕免疫科就診。
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