雙氧水不能用于大面積深度燒傷、動(dòng)物咬傷、眼周傷口、已愈合的干燥傷口以及含有活性酶的傷口。
雙氧水可能損傷深層組織并延緩愈合。三度燒傷會(huì)破壞皮膚全層及皮下組織,此時(shí)使用雙氧水可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性加重,建議使用無(wú)菌生理鹽水沖洗并立即就醫(yī)。
動(dòng)物口腔細(xì)菌需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng)處理。犬貓咬傷可能攜帶巴斯德菌屬,雙氧水無(wú)法徹底殺滅厭氧菌,反而可能刺激組織,應(yīng)優(yōu)先用肥皂水沖洗15分鐘并接種狂犬疫苗。
雙氧水可能引發(fā)角膜化學(xué)灼傷。眼部皮膚薄弱且靠近黏膜,接觸3%雙氧水會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛、流淚等反應(yīng),須用大量清水沖洗后使用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
雙氧水會(huì)破壞新生上皮細(xì)胞。結(jié)痂期使用會(huì)溶解纖維蛋白支架,導(dǎo)致二次損傷,建議改用凡士林紗布保持濕潤(rùn)環(huán)境。
雙氧水會(huì)滅活生物敷料中的蛋白酶。使用膠原蛋白敷料或胰蛋白酶制劑時(shí),雙氧水的強(qiáng)氧化性會(huì)降低療效,推薦改用聚維酮碘溶液消毒。
日常傷口護(hù)理應(yīng)避免過(guò)度使用消毒劑,淺表擦傷可用碘伏棉簽單向清潔,保持創(chuàng)面干燥通風(fēng)。深度創(chuàng)傷或感染性傷口需及時(shí)就醫(yī),清創(chuàng)后可能需聯(lián)合頭孢克洛分散片、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染。特殊傷口處理前建議咨詢(xún)外科醫(yī)生,勿自行使用強(qiáng)氧化性制劑。
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