月經(jīng)中出現(xiàn)較多血塊通常是正常現(xiàn)象,可能與子宮內(nèi)膜脫落量較大或經(jīng)血排出速度較快有關(guān)。若伴隨嚴重腹痛、頭暈或血塊持續(xù)超過3天,需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等病理因素。
月經(jīng)血塊的形成主要與經(jīng)血中纖維蛋白溶解酶活性降低有關(guān)。當經(jīng)量較多時,血液在宮腔內(nèi)停留時間縮短,纖維蛋白來不及完全溶解就會形成凝塊。久坐不動可能加重血塊形成,適度活動有助于促進經(jīng)血排出。經(jīng)期受寒或進食生冷食物可能引起子宮收縮異常,導致血塊增多。部分女性子宮內(nèi)膜較厚,脫落時容易形成大塊組織混合血液排出。
病理性血塊通常直徑超過3厘米且頻繁出現(xiàn),可能伴有經(jīng)期延長或貧血癥狀。子宮腺肌癥患者的血塊多呈暗紅色且伴隨劇烈痛經(jīng)。凝血功能異常時可能出現(xiàn)大量松軟血塊,需檢查血小板及凝血因子。宮內(nèi)節(jié)育器可能刺激子宮產(chǎn)生炎性滲出物,形成帶有黏膜的血塊。子宮內(nèi)膜癌引起的血塊常伴有惡臭分泌物,多見于圍絕經(jīng)期女性。
建議記錄血塊出現(xiàn)的頻率、大小及伴隨癥狀,經(jīng)期保持每日溫水清洗會陰1-2次,選擇透氣性好的衛(wèi)生巾并每2-3小時更換??娠嬘蒙t糖水幫助溫暖子宮,避免劇烈運動及游泳。若血塊持續(xù)存在或伴隨異常癥狀,應進行婦科超聲及激素水平檢查,排除器質(zhì)性疾病后,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、血府逐瘀膠囊等中成藥調(diào)理。
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