病毒性濕疹的癥狀主要有皮膚紅斑、水皰、滲出、結(jié)痂和瘙癢。病毒性濕疹通常由病毒感染引起,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
病毒性濕疹早期表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)片狀紅斑,邊界清晰,多呈鮮紅色或暗紅色。紅斑可能逐漸擴(kuò)大并融合成片,常見于面部、四肢等暴露部位。皮膚紅斑可能與病毒直接侵襲皮膚細(xì)胞或免疫反應(yīng)有關(guān),需避免抓撓刺激,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等外用藥物緩解癥狀。
病程進(jìn)展期會(huì)在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集針尖至粟粒大小的水皰,皰壁薄且易破潰,皰液初期澄清后可能變渾濁。水皰形成與表皮細(xì)胞水腫變性相關(guān),破潰后可能繼發(fā)感染。此時(shí)需保持患處清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒外用藥。
水皰破潰后會(huì)出現(xiàn)淡黃色漿液性滲出,嚴(yán)重時(shí)可能浸濕衣物。滲出期皮膚屏障功能受損,容易繼發(fā)細(xì)菌感染。此時(shí)可用生理鹽水濕敷減少滲出,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥物控制滲出反應(yīng)。
滲出液干燥后會(huì)形成黃褐色痂皮,可能伴有鱗屑脫落。結(jié)痂屬于修復(fù)期表現(xiàn),但強(qiáng)行撕脫痂皮可能留下色素沉著或瘢痕??赏磕t霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,待痂皮自然脫落。若痂下出現(xiàn)膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)處理。
瘙癢可能貫穿病程始終,夜間尤為明顯,嚴(yán)重時(shí)影響睡眠。瘙癢與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān),過度搔抓會(huì)導(dǎo)致皮疹加重。除藥物治療外,可穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持環(huán)境溫度適宜,必要時(shí)口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。
病毒性濕疹患者需注意保持皮膚清潔但避免過度清洗,水溫不宜超過40攝氏度。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高糖食物,適量補(bǔ)充維生素C片劑或富含維生素C的水果?;謴?fù)期間避免接觸化學(xué)洗滌劑,外出做好防曬。若出現(xiàn)高熱不退、膿性分泌物或淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)立即復(fù)診評(píng)估是否合并細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥。
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