血管瘤和胎記是兩種不同的皮膚表現(xiàn),血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,胎記則是皮膚色素或血管發(fā)育異常導(dǎo)致的先天性印記。
血管瘤主要由胚胎期血管發(fā)育異?;蜓軆?nèi)皮細(xì)胞增殖引起,分為嬰幼兒血管瘤和先天性血管瘤兩類(lèi)。胎記的形成與遺傳因素、孕期環(huán)境刺激或胚胎發(fā)育過(guò)程中黑色素細(xì)胞分布異常有關(guān),如蒙古斑與真皮黑色素細(xì)胞滯留相關(guān),咖啡斑可能由基因突變導(dǎo)致。
血管瘤通常在出生后數(shù)周出現(xiàn)快速增生期,1歲后逐漸消退,部分可能持續(xù)存在。胎記從出生即存在且形態(tài)穩(wěn)定,隨身體等比例增大,不會(huì)自行消退。草莓狀血管瘤表現(xiàn)為鮮紅色隆起斑塊,而鮮紅斑痣等血管性胎記呈平坦的粉紅色斑片。
血管瘤病理可見(jiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成團(tuán)塊,可能伴有動(dòng)靜脈畸形。胎記中色素性胎記如太田痣表現(xiàn)為真皮黑色素細(xì)胞增多,血管性胎記如鮮紅斑痣僅為毛細(xì)血管擴(kuò)張,無(wú)細(xì)胞增殖現(xiàn)象。
血管瘤可能發(fā)生潰瘍、出血或壓迫重要器官,面部血管瘤可能影響視力或呼吸。胎記一般無(wú)健康風(fēng)險(xiǎn),但部分如巨大型先天性黑素細(xì)胞痣可能惡變?yōu)楹谏亓?,位于眼周的太田痣可能伴發(fā)青光眼。
血管瘤需根據(jù)情況選擇普萘洛爾口服液、噻嗎洛爾滴眼液外敷或脈沖染料激光治療。胎記中咖啡斑可選用調(diào)Q激光,鮮紅斑痣需采用光動(dòng)力療法,對(duì)美容要求高的色素性胎記可考慮皮秒激光。
建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒皮膚異常時(shí)及時(shí)就診皮膚科,通過(guò)皮膚鏡或超聲檢查明確性質(zhì)。血管瘤需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)或激光治療,胎記若無(wú)健康影響可觀察,影響外觀者可在青春期后治療。日常避免摩擦病變部位,防曬有助于減輕色素性胎記顏色加深。
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