寶寶一直拉肚子但精神很好可能是胃腸功能紊亂或輕度感染引起的,通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)心。常見(jiàn)原因主要有喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌感染、過(guò)敏性腸炎等。
過(guò)早添加輔食或食物成分不合適可能導(dǎo)致寶寶消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄,但無(wú)發(fā)熱或哭鬧。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,減少單次喂食量并延長(zhǎng)間隔時(shí)間,選擇易消化的米糊、蘋(píng)果泥等食物。若癥狀持續(xù)可嘗試口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
部分寶寶腸道缺乏乳糖酶會(huì)導(dǎo)致腹瀉,大便呈泡沫狀伴酸臭味。精神狀況通常不受影響。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或在使用母乳喂養(yǎng)前添加乳糖酶滴劑。蒙脫石散能幫助保護(hù)腸黏膜,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)病因,大便呈水樣且可能伴隨輕微嘔吐。由于病毒自限性特點(diǎn),患兒精神狀態(tài)往往良好。需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。
大腸桿菌或沙門(mén)氏菌感染時(shí),寶寶可能出現(xiàn)黏液便或血便,但初期精神反應(yīng)尚可。確診需通過(guò)大便常規(guī)檢查,治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素,同時(shí)配合布拉氏酵母菌散維持腸道微生態(tài)平衡。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可引發(fā)慢性腹瀉,常伴有濕疹等過(guò)敏表現(xiàn)。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助排查過(guò)敏原,必要時(shí)更換深度水解蛋白奶粉。癥狀明顯時(shí)可短期服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏反應(yīng)。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶大便次數(shù)、性狀及進(jìn)食情況,保持臀部清潔干燥以防尿布疹??蛇m量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),如葡萄糖酸鋅口服溶液。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天、出現(xiàn)血便或精神變差,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸套疊等急腹癥。平時(shí)注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免生冷食物刺激胃腸道。
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