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小兒肺炎診療常規(guī)

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小兒肺炎診療常規(guī)主要包括早期識(shí)別、規(guī)范用藥、對(duì)癥支持、并發(fā)癥預(yù)防和家庭護(hù)理五個(gè)方面。小兒肺炎可能由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀,需結(jié)合血常規(guī)、胸片等檢查明確診斷。

1、早期識(shí)別

家長需注意兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)或胸骨凹陷等表現(xiàn)。病毒性肺炎多伴隨流涕、咽痛,細(xì)菌性肺炎常見咳黃膿痰。新生兒肺炎可能僅表現(xiàn)為拒奶、嗜睡,需及時(shí)就醫(yī)排查。

2、規(guī)范用藥

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎通常無須抗菌藥物,可配合使用小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液緩解癥狀。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

3、對(duì)癥支持

發(fā)熱超過38.5℃可短期使用布洛芬混懸滴劑,配合溫水擦浴物理降溫。痰液黏稠時(shí)采用霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。呼吸困難者需低流量吸氧,嚴(yán)重者需住院治療。

4、并發(fā)癥預(yù)防

密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)嗜睡、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,警惕膿胸、膿氣胸等并發(fā)癥。治療期間定期復(fù)查胸片,療程結(jié)束后復(fù)查血常規(guī)。合并先天性心臟病、營養(yǎng)不良等高?;純盒柩娱L觀察期。

5、家庭護(hù)理

保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。少量多次喂溫水稀釋痰液,選擇易消化的粥類、面條等食物?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖防止受涼。家長應(yīng)學(xué)會(huì)正確拍背排痰手法,觀察記錄每日體溫和呼吸狀況。

患兒飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如蒸蛋羹、魚肉泥等,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間,但需遠(yuǎn)離人群密集場(chǎng)所。定期接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,需及時(shí)返院復(fù)查胸部CT排除其他病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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