韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式修復(fù)。韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),避免二次損傷。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷建議使用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝,踝關(guān)節(jié)損傷可用彈性繃帶加壓包扎。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,部分撕裂需固定2-4周,完全斷裂需固定6周以上。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或紅外線理療儀,溫度控制在40-45℃為宜。冷熱交替療法對(duì)陳舊性韌帶損傷效果較好。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。急性期腫脹嚴(yán)重者可靜脈注射七葉皂苷鈉注射液,慢性期可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或活血止痛膏。
超聲波治療能促進(jìn)膠原纖維排列,沖擊波治療適用于韌帶鈣化情況。恢復(fù)期可采用神經(jīng)肌肉電刺激維持肌力,關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。水中運(yùn)動(dòng)療法對(duì)膝關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)特別有益。
Ⅲ度以上韌帶斷裂需行韌帶重建術(shù),前交叉韌帶常用自體腘繩肌腱移植,內(nèi)側(cè)副韌帶多采用直接縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具,逐步進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和本體感覺(jué)訓(xùn)練,6個(gè)月后可恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
韌帶損傷修復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,佩戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)護(hù)具。定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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