心肌病是否嚴(yán)重需結(jié)合具體類型判斷,常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、乏力、胸痛、心悸及下肢水腫等。心肌病主要分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病,不同類型嚴(yán)重程度差異較大。
擴(kuò)張型心肌病早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等心力衰竭表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致惡性心律失常甚至猝死。肥厚型心肌病患者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后暈厥或胸痛,部分患者以猝死為首發(fā)癥狀,但部分患者終身無(wú)癥狀。限制型心肌病常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、水腫,預(yù)后較差。致心律失常性右室心肌病易引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速,青少年猝死風(fēng)險(xiǎn)較高。
部分輕型心肌病患者可能長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大或心電圖異常。某些特殊類型如應(yīng)激性心肌病多為暫時(shí)性,經(jīng)治療后可完全恢復(fù)。兒童心肌病進(jìn)展較快,需特別警惕暴發(fā)性心肌炎等急性重癥情況。
建議出現(xiàn)不明原因呼吸困難、持續(xù)胸痛或暈厥等癥狀時(shí)及時(shí)就診心血管內(nèi)科。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、限制鈉鹽攝入、規(guī)律服藥并定期復(fù)查心臟超聲。對(duì)于確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,必要時(shí)考慮植入式除顫器或心臟移植等治療。
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