血糖水平超過(guò)16.7毫摩爾/升或伴有酮癥時(shí)通常需要打胰島素。胰島素治療適用于1型糖尿病、2型糖尿病口服藥控制不佳、妊娠糖尿病等情況。
當(dāng)空腹血糖持續(xù)超過(guò)10毫摩爾/升或餐后血糖超過(guò)16.7毫摩爾/升時(shí),醫(yī)生可能建議啟動(dòng)胰島素治療。這類(lèi)血糖水平表明患者胰島功能?chē)?yán)重受損,單純依靠口服降糖藥難以有效控制血糖。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,也可能加速視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥的發(fā)展。胰島素能快速降低血糖,減輕高糖毒性對(duì)器官的損害。
部分2型糖尿病患者在感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)暫時(shí)性血糖顯著升高,此時(shí)需短期使用胰島素。妊娠期糖尿病患者若飲食運(yùn)動(dòng)控制后血糖仍超標(biāo),為保障胎兒安全也需胰島素干預(yù)。1型糖尿病患者因自身胰島素絕對(duì)缺乏,確診后即需終身胰島素治療。使用胰島素期間需定期監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。
胰島素治療期間應(yīng)保持規(guī)律飲食,定時(shí)定量進(jìn)餐,避免飲酒或空腹運(yùn)動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)指尖血糖4-7次,記錄血糖波動(dòng)情況供醫(yī)生調(diào)整方案。注射部位需輪換,避免局部脂肪增生影響吸收。出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食計(jì)劃,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。
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