26周胎動(dòng)減少可能屬于正?，F(xiàn)象，也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧、胎盤功能異常等因素有關(guān)。胎動(dòng)減少主要有生理性胎動(dòng)減少、胎兒睡眠周期、孕婦感知差異、胎盤功能減退、臍帶繞頸等原因。
1、生理性胎動(dòng)減少
妊娠26周時(shí)胎兒體積較小，活動(dòng)空間相對(duì)充足，胎動(dòng)幅度可能減弱。孕婦腹壁脂肪厚度、羊水量等因素也會(huì)影響胎動(dòng)感知，這種情況無須特殊處理，建議每日固定時(shí)間靜臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)。
2、胎兒睡眠周期
胎兒在宮內(nèi)有20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)可能暫時(shí)減少。若持續(xù)2小時(shí)未感知胎動(dòng)，可輕推腹部或進(jìn)食甜食后再次觀察，通常睡眠結(jié)束后胎動(dòng)會(huì)恢復(fù)活躍狀態(tài)。
3、孕婦感知差異
孕婦體位改變、工作忙碌時(shí)可能忽略輕微胎動(dòng)。建議選擇側(cè)臥位專注感受，使用胎動(dòng)記錄儀輔助監(jiān)測(cè)。經(jīng)產(chǎn)婦因腹壁松弛更易感知胎動(dòng)，初產(chǎn)婦可能需要更長時(shí)間適應(yīng)。
4、胎盤功能減退
妊娠期高血壓、糖尿病等可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，表現(xiàn)為胎動(dòng)持續(xù)減少?？赏ㄟ^超聲檢查評(píng)估臍動(dòng)脈血流S/D值，必要時(shí)住院給予低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。
5、臍帶繞頸
超聲顯示臍帶繞頸周數(shù)過多時(shí)，胎兒活動(dòng)可能受限。胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速或晚期減速需警惕缺氧，建議吸氧后復(fù)查，嚴(yán)重時(shí)需考慮終止妊娠。
建議孕婦每日早中晚各選擇1小時(shí)靜臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。記錄胎動(dòng)時(shí)避免仰臥位，可選擇左側(cè)臥位并保持環(huán)境安靜。若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或較平日減少50%，應(yīng)立即就診進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，控制血糖血壓在正常范圍，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)影響胎盤供血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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