鼻塞流清涕打噴嚏通常是普通感冒或過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn),普通感冒主要由病毒感染引起,過(guò)敏性鼻炎則與過(guò)敏原刺激有關(guān)。建議根據(jù)伴隨癥狀和誘因初步判斷,必要時(shí)就醫(yī)明確診斷。
鼻塞流清涕打噴嚏是普通感冒的典型早期癥狀,多由鼻病毒、冠狀病毒等感染引起。常伴隨咽干、低熱、乏力等表現(xiàn),病程具有自限性,一般7-10天可自愈。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、氯雷他定片或連花清瘟膠囊緩解癥狀。保持室內(nèi)空氣流通,多飲溫水有助于恢復(fù)。
過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞三聯(lián)征,常見于接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后。癥狀突發(fā)突止,可能伴有眼癢、結(jié)膜充血等眼部表現(xiàn)。需避免接觸過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪片或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
冷空氣、刺激性氣味等非特異性刺激可能誘發(fā)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,表現(xiàn)為突發(fā)鼻塞和清水樣涕,但無(wú)噴嚏和眼癢等過(guò)敏特征。癥狀持續(xù)時(shí)間較短,脫離刺激后可自行緩解。一般無(wú)須特殊用藥,佩戴口罩防護(hù)可減少發(fā)作。
流感病毒感染初期可能出現(xiàn)類似感冒的鼻部癥狀,但會(huì)快速進(jìn)展為高熱、肌肉酸痛等全身癥狀。在流行季節(jié)需警惕,確診后可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。接種流感疫苗是有效預(yù)防手段。
慢性鼻炎患者受涼或感染時(shí)可能出現(xiàn)急性加重,表現(xiàn)為鼻塞流涕癥狀突然加劇??赡馨殡S膿性分泌物或頭痛,需與細(xì)菌性鼻竇炎鑒別??啥唐谑褂名}酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣,合并感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
出現(xiàn)鼻塞流清涕打噴嚏癥狀時(shí),建議記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間規(guī)律和誘因,避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物。保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗,室內(nèi)濕度維持在50%左右有助于緩解鼻部不適。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)黃綠色膿涕或發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或呼吸內(nèi)科就診。過(guò)敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品,減少塵螨接觸。普通感冒期間應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。
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