胃病可通過調整飲食、藥物治療、中醫(yī)調理、內鏡治療、手術治療等方式治療。胃病通常由幽門螺桿菌感染、長期飲食不規(guī)律、藥物刺激、精神壓力、胃黏膜病變等原因引起。
胃病患者需避免辛辣刺激、油膩食物,選擇易消化的米粥、面條等主食,適量攝入蒸蛋、魚肉等低脂優(yōu)質蛋白。每日進食5-6次小份量餐食,避免暴飲暴食。胃酸過多者可食用蘇打餅干中和胃酸,胃寒患者可飲用姜棗茶暖胃。注意細嚼慢咽,餐后1小時內避免平臥。
幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。胃酸過多可使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,胃黏膜保護可選用鋁碳酸鎂咀嚼片。胃痙攣疼痛時可用消旋山莨菪堿片緩解癥狀,促胃腸動力可選多潘立酮片。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
肝胃不和型可用柴胡疏肝散加減,脾胃虛寒型適用附子理中丸。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸功能,艾灸神闕穴有助于溫補脾胃。中藥代茶飲如陳皮山楂飲可消食化積,黃芪建中湯適合氣虛型胃痛。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
胃息肉可通過內鏡下黏膜切除術治療,直徑小于2厘米的早期胃癌可行內鏡黏膜下剝離術。胃出血可采用內鏡下鈦夾止血或注射腎上腺素。賁門失弛緩癥可經內鏡行球囊擴張術。這些微創(chuàng)治療需在三級醫(yī)院消化內科進行,術后需禁食24-48小時。
胃潰瘍穿孔需急診行胃大部切除術,進展期胃癌可能需根治性全胃切除。胃下垂嚴重者可考慮胃固定術,頑固性胃食管反流病可行胃底折疊術。術后需留置胃管3-5天,逐步過渡到流質飲食。重大手術需住院觀察10-14天,定期復查胃功能。
胃病患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。避免吸煙飲酒,減少濃茶咖啡攝入。保持情緒穩(wěn)定,可通過八段錦等舒緩運動調節(jié)自主神經功能。冬季注意胃部保暖,使用熱水袋熱敷上腹部時溫度不超過50℃。定期進行胃鏡檢查,慢性胃炎患者建議每年復查1次,出現黑便、消瘦等癥狀需及時就診。記錄飲食日志有助于識別誘發(fā)癥狀的食物。
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