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干槽癥的危害甚大忽視不得

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干槽癥是拔牙后牙槽窩骨面暴露感染引發(fā)的并發(fā)癥,可能導(dǎo)致劇烈疼痛、創(chuàng)口延遲愈合、鄰牙損傷甚至頜骨骨髓炎。干槽癥危害主要包括持續(xù)性疼痛、繼發(fā)感染擴(kuò)散、骨質(zhì)破壞和全身炎癥反應(yīng)。

1、持續(xù)性疼痛

干槽癥典型癥狀為拔牙后3-5天出現(xiàn)放射性劇痛,疼痛可向耳顳部放射,常規(guī)止痛藥效果有限。暴露的牙槽骨神經(jīng)末梢受炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致疼痛持續(xù)2周以上,嚴(yán)重影響進(jìn)食和睡眠。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片配合甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥性疼痛。

2、繼發(fā)感染擴(kuò)散

腐敗壞死的血凝塊成為細(xì)菌培養(yǎng)基,可能引發(fā)頜面部間隙感染或敗血癥。伴發(fā)口臭、淋巴結(jié)腫痛時(shí)需緊急清創(chuàng),常用頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑片抗感染,嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢曲松鈉。

3、骨質(zhì)破壞

持續(xù)炎癥會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收塌陷,影響后期種植牙修復(fù)。X線片可見骨小梁結(jié)構(gòu)模糊,需采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填塞,配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。

4、全身炎癥反應(yīng)

細(xì)菌毒素入血可能誘發(fā)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,C反應(yīng)蛋白顯著升高。需監(jiān)測(cè)體溫變化,必要時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制菌血癥,糖尿病患者更易出現(xiàn)病情惡化。

5、鄰牙損傷風(fēng)險(xiǎn)

炎癥可能波及鄰牙牙周膜,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。臨床可見鄰牙叩痛陽性,需用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生,配合鹽酸多西環(huán)素片保護(hù)牙周組織。

預(yù)防干槽癥需術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,48小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液。出現(xiàn)劇烈疼痛伴腐臭味時(shí)應(yīng)立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致頜骨壞死。術(shù)后2周內(nèi)避免吸煙飲酒,使用軟毛牙刷清潔非手術(shù)區(qū)牙齒,維持口腔菌群平衡有助于創(chuàng)面愈合。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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