面癱患者通常建議掛神經(jīng)內(nèi)科,若伴隨外傷或需手術(shù)干預(yù)則需掛神經(jīng)外科。面癱可能與病毒感染、外傷、腫瘤壓迫等因素有關(guān),需根據(jù)病因選擇科室。
神經(jīng)內(nèi)科主要處理非創(chuàng)傷性面癱,如貝爾面癱或亨特綜合征。這類面癱多由病毒感染導(dǎo)致面神經(jīng)水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)面部肌肉癱瘓、額紋消失、眼瞼閉合不全。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、肌電圖或影像學(xué)明確診斷,并給予糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。早期就診有助于改善預(yù)后。
神經(jīng)外科適用于創(chuàng)傷性或占位性病變導(dǎo)致的面癱。若患者有頭部外傷史、顱底骨折或伴隨聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀,可能需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。聽(tīng)神經(jīng)瘤、膽脂瘤等占位病變也可能壓迫面神經(jīng),此時(shí)需通過(guò)顯微外科手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后可能需配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
面癱患者就診前應(yīng)避免自行按摩或熱敷,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間及伴隨表現(xiàn)。急性期需注意眼部保護(hù),使用人工淚液預(yù)防角膜炎?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練,如鼓腮、抬眉等動(dòng)作。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物影響神經(jīng)修復(fù)。
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