膀胱下垂可通過盆底肌訓練、子宮托放置、藥物治療、注射治療、手術治療等方式改善。膀胱下垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高、雌激素水平下降、結(jié)締組織疾病等因素引起。
通過凱格爾運動增強盆底肌群力量,每日重復進行收縮肛門和陰道動作,堅持3-6個月可改善輕度膀胱下垂。訓練時需避免腹部用力,建議在專業(yè)康復師指導下進行。
適用于中重度患者或手術禁忌者,硅膠子宮托能機械性支撐膀胱位置。需定期消毒更換,可能出現(xiàn)陰道黏膜磨損或感染等并發(fā)癥。
雌激素軟膏局部涂抹可改善陰道黏膜萎縮,鹽酸米多君片能增加尿道閉合壓。需注意藥物可能引發(fā)乳房脹痛、血壓升高等不良反應。
尿道周圍注射透明質(zhì)酸或膠原蛋白可增加尿道支撐,效果維持6-12個月。可能出現(xiàn)短暫尿潴留或注射部位疼痛等反應。
經(jīng)陰道膀胱懸吊術或腹腔鏡骶骨固定術適用于重度患者,使用聚丙烯網(wǎng)片加強盆底支撐。術后需預防網(wǎng)片侵蝕和尿路感染風險。
日常應避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,保持規(guī)律排便防止便秘,適量攝入富含維生素E和膠原蛋白的食物如堅果、魚類,每周進行3-5次低強度有氧運動。出現(xiàn)尿頻、排尿困難等癥狀加重時需及時復查,絕經(jīng)期女性可咨詢醫(yī)生關于局部雌激素替代治療的可行性。
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