接種HPV疫苗后仍可能感染HPV,但感染概率會(huì)顯著降低。HPV疫苗主要預(yù)防特定高危型HPV感染,無(wú)法覆蓋所有亞型,且接種前已存在的感染無(wú)法通過(guò)疫苗清除。疫苗防護(hù)效果與接種時(shí)機(jī)、個(gè)體免疫應(yīng)答等因素有關(guān)。
HPV疫苗通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)特定HPV亞型的抗體發(fā)揮作用。目前國(guó)內(nèi)上市的疫苗包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià),分別覆蓋2種、4種和9種高危型HPV。九價(jià)疫苗防護(hù)范圍最廣,可預(yù)防約90%的宮頸癌相關(guān)HPV感染。但自然界存在200多種HPV亞型,疫苗未覆蓋的型別仍可能造成感染。接種后產(chǎn)生的抗體水平會(huì)隨時(shí)間推移逐漸下降,這也是導(dǎo)致防護(hù)效果不完全的原因之一。免疫功能低下人群的抗體生成能力較弱,可能影響疫苗效果。疫苗對(duì)接種時(shí)已存在的HPV感染無(wú)治療作用,只能預(yù)防新感染。
極少數(shù)情況下,疫苗覆蓋的HPV型別仍可能發(fā)生突破性感染。這與病毒基因變異、個(gè)體免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。部分研究顯示,接種后抗體水平不足的人群發(fā)生突破感染的概率略高。疫苗對(duì)非疫苗型HPV引起的生殖器疣等病變也無(wú)防護(hù)作用。接種后未產(chǎn)生足夠免疫應(yīng)答的人群,可能無(wú)法獲得理想保護(hù)效果。長(zhǎng)期吸煙、慢性疾病等因素可能削弱疫苗的保護(hù)作用。
建議接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,21-29歲女性每3年一次TCT檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。避免多個(gè)性伴侶、正確使用避孕套能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持免疫功能。即使發(fā)生HPV感染,多數(shù)情況下免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)自行清除病毒。
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