陰溝腸桿菌屬于腸桿菌科、腸桿菌屬的革蘭陰性條件致病菌,廣泛存在于自然環(huán)境和人體腸道中。
陰溝腸桿菌是需氧或兼性厭氧的短桿菌,具有周生鞭毛和運動能力。該菌在麥康凱瓊脂培養(yǎng)基上形成粉紅色菌落,能發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣。作為人體腸道正常菌群的一部分,通常不致病但在免疫力低下時可引發(fā)機會性感染。其臨床分離株常對氨芐西林天然耐藥,易通過質(zhì)粒獲得超廣譜β-內(nèi)酰胺酶等耐藥基因。醫(yī)院環(huán)境中可通過醫(yī)務(wù)人員手部、醫(yī)療器械等途徑傳播,是導(dǎo)管相關(guān)血流感染、尿路感染和肺炎的常見病原體之一。菌體表面的脂多糖結(jié)構(gòu)可誘發(fā)宿主炎癥反應(yīng),其分泌的腸毒素和溶血素可能加重組織損傷。
針對陰溝腸桿菌感染風(fēng)險,建議醫(yī)療機構(gòu)加強環(huán)境消毒和手衛(wèi)生管理,對高危患者實施主動篩查。普通人群應(yīng)保持合理膳食和規(guī)律作息以維持正常免疫功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或局部感染癥狀時需及時進行微生物學(xué)檢查。臨床治療需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素,避免經(jīng)驗性使用三代頭孢菌素等易誘導(dǎo)耐藥性的藥物。日常居家注意生熟食分開處理,接觸寵物后及時洗手,免疫力低下者應(yīng)避免飲用未經(jīng)滅菌的乳制品。
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