內(nèi)痔出血嚴(yán)重可能與排便習(xí)慣不良、飲食結(jié)構(gòu)不合理、久坐久站、肛周靜脈曲張、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便后滴血、噴射狀出血、肛門墜脹感等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長期用力排便或排便時間過長會增加肛周靜脈壓力,導(dǎo)致內(nèi)痔黏膜破損出血。改善排便習(xí)慣有助于緩解癥狀,如定時排便、避免久蹲、減少如廁時玩手機等行為。若伴隨肛門疼痛,可溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。
低膳食纖維飲食易引發(fā)便秘,干硬糞便摩擦痔核表面引發(fā)出血。建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。急性出血期應(yīng)避免辛辣刺激食物,以免加重黏膜充血。
長時間保持固定體位會使肛門靜脈回流受阻,痔核充血腫大后更易破裂。辦公人群可每小時起身活動5分鐘,必要時使用痔瘡墊減輕局部壓迫。孕婦等特殊人群可通過側(cè)臥緩解盆腔壓力。
痔靜脈叢病理性擴張會導(dǎo)致血管壁變薄,輕微刺激即可破裂。此類患者常伴有肛門瘙癢、黏液分泌增多,需避免抓撓。臨床常用復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓等藥物保護(hù)黏膜,嚴(yán)重者需行硬化劑注射治療。
血小板減少癥、血友病等疾病會延長出血時間,使內(nèi)痔出血難以自止。這類患者除治療原發(fā)病外,可使用云南白藥膠囊等中成藥輔助止血,必要時需輸血治療。服用抗凝藥物者應(yīng)監(jiān)測凝血功能。
內(nèi)痔出血患者日常應(yīng)保持肛周清潔,便后使用溫水沖洗,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。避免提重物、劇烈運動等增加腹壓的行為,規(guī)律進(jìn)行提肛運動增強括約肌功能。出血期間暫停使用衛(wèi)生棉條,選擇透氣性好的衛(wèi)生巾。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)3天未緩解,須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查排除其他消化道出血疾病。
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