功能性腹痛是指反復(fù)發(fā)作的腹部疼痛,無明確器質(zhì)性病變,可能與胃腸功能紊亂、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān)。
胃腸動(dòng)力異?;蛳悍置谑д{(diào)可能導(dǎo)致功能性腹痛。患者常伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn),可通過規(guī)律飲食、腹部熱敷緩解癥狀。
腸道神經(jīng)對(duì)正常生理刺激過度反應(yīng)引發(fā)疼痛,疼痛部位多不固定,心理疏導(dǎo)聯(lián)合益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能改善癥狀。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)與腸道神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)失調(diào)時(shí),可能表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變。低FODMAP飲食結(jié)合認(rèn)知行為治療有一定效果。
焦慮抑郁狀態(tài)通過腦腸軸影響胃腸功能,腹痛多與情緒波動(dòng)相關(guān)。建議進(jìn)行放松訓(xùn)練,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等藥物。
部分患者在腸道感染痊愈后持續(xù)腹痛,可能與黏膜免疫激活有關(guān)。蒙脫石散聯(lián)合酪酸梭菌活菌散可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
功能性腹痛患者需建立飲食日記記錄誘發(fā)因素,避免攝入辛辣刺激食物,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走,保持充足睡眠。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或出現(xiàn)體重下降等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科完善胃腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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