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心臟驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)

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心臟驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括意識(shí)喪失、呼吸停止和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，需結(jié)合心電圖或心電監(jiān)護(hù)確認(rèn)無(wú)有效心電活動(dòng)。

意識(shí)喪失是心臟驟停最直觀的表現(xiàn)，患者會(huì)突然倒地且對(duì)任何刺激無(wú)反應(yīng)，可通過(guò)拍打雙肩和大聲呼叫判斷。呼吸停止表現(xiàn)為胸腹部無(wú)起伏運(yùn)動(dòng)，觀察時(shí)間需持續(xù)5-10秒，必要時(shí)可將面部貼近患者口鼻感受氣流。大動(dòng)脈搏動(dòng)消失需檢查頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，檢查時(shí)間不超過(guò)10秒，若未觸及搏動(dòng)需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇。心電圖是確診依據(jù)，表現(xiàn)為心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速或心臟電活動(dòng)完全停止。心電監(jiān)護(hù)中若出現(xiàn)等電位線或無(wú)效電活動(dòng)，結(jié)合臨床表現(xiàn)即可確診。

部分特殊情況下可能出現(xiàn)誤判，如嚴(yán)重休克患者可能表現(xiàn)為微弱脈搏，需延長(zhǎng)檢查時(shí)間。癲癇發(fā)作可能伴隨短暫呼吸暫停，但通常伴有肢體抽搐且能自行恢復(fù)。某些心律失常如極度心動(dòng)過(guò)緩可能被誤認(rèn)為心臟停搏，需通過(guò)心電圖鑒別。藥物過(guò)量或低溫狀態(tài)可能干擾臨床判斷，需結(jié)合病史綜合評(píng)估。安裝起搏器的患者出現(xiàn)心臟驟停時(shí)，心電圖可能顯示起搏信號(hào)但無(wú)有效心肌收縮。

發(fā)現(xiàn)疑似心臟驟停應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，在等待專業(yè)救援時(shí)持續(xù)進(jìn)行胸外按壓，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，盡量減少中斷。使用自動(dòng)體外除顫儀時(shí)應(yīng)按照語(yǔ)音提示操作，除顫后立即恢復(fù)按壓。搶救過(guò)程中避免過(guò)度通氣，每次人工呼吸持續(xù)1秒使胸廓抬起即可。患者恢復(fù)自主循環(huán)后應(yīng)保持側(cè)臥位，清除口腔異物確保氣道通暢，注意保暖并監(jiān)測(cè)生命體征變化。日常應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期參加急救培訓(xùn)，家中高危人群可考慮配備AED設(shè)備。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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