子宮癌的前期癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、陰道分泌物異常、下腹疼痛、排尿不適、體重下降等。子宮癌可能與激素水平異常、長期炎癥刺激、遺傳因素、肥胖、糖尿病等因素有關,通常表現(xiàn)為接觸性出血、絕經(jīng)后出血、分泌物帶血絲、盆腔壓迫感等癥狀。
非月經(jīng)期或絕經(jīng)后出現(xiàn)點滴狀出血是子宮癌的典型早期信號??赡芘c子宮內(nèi)膜異常增生有關,部分患者會伴隨經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。需通過陰道超聲和活檢確診,臨床常用藥物包括復方醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片、地屈孕酮片等激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長。
白帶量增多且呈水樣或血性是重要預警,晚期可能出現(xiàn)惡臭膿性分泌物。多因腫瘤壞死合并感染導致,需進行HPV檢測和宮頸刮片檢查。治療可選用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等局部用藥,合并感染時需配合頭孢克肟分散片等抗生素。
盆腔持續(xù)性隱痛或性交痛可能提示腫瘤浸潤,疼痛多位于恥骨上方并向腰骶部放射。常見于腫瘤壓迫神經(jīng)或合并盆腔炎,需通過MRI評估病灶范圍??蓵簳r使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解癥狀,但需及時手術切除病灶。
尿頻尿急或排尿困難可能因腫瘤壓迫膀胱所致,嚴重者可出現(xiàn)血尿。需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別,通過膀胱鏡明確病因。治療主要針對原發(fā)腫瘤,必要時可留置導尿管,配合癃閉舒膠囊改善排尿癥狀。
半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%需警惕,多因腫瘤消耗和食欲減退導致。常伴隨貧血、乏力等全身癥狀,需檢測腫瘤標志物如CA125。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,同時使用甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì)。
建議定期進行婦科檢查尤其是陰道超聲篩查,保持合理體重避免肥胖,控制血糖和血壓水平。出現(xiàn)異常出血或分泌物時應及時就診,避免長期使用雌激素類藥物。治療期間注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適當進行低強度運動增強體質(zhì),術后患者需遵醫(yī)囑定期復查防止復發(fā)。
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