寶寶大便檢查取樣需使用清潔干燥容器收集新鮮糞便,避免混入尿液或水。主要有直接排便收集法、棉簽蘸取法、專用采集器法、尿不濕轉(zhuǎn)移法、開塞露輔助法等方法。
讓寶寶在鋪有保鮮膜的干凈便盆上自然排便,用配套的采樣勺或干凈木棒從糞便不同部位取黃豆大小樣本,裝入醫(yī)院提供的無菌容器。注意選取含黏液、血絲等異常部分,1小時(shí)內(nèi)送檢可提高準(zhǔn)確性。適用于能自主排便且配合度較高的嬰幼兒。
使用無菌棉簽輕輕旋轉(zhuǎn)蘸取糞便表面異常部分,浸入含保存液的采樣管。需采集3-5個(gè)不同部位的樣本,棉簽頭完全浸沒在液體中防止干燥。適用于稀便或排便量少的情況,操作時(shí)家長需固定寶寶體位避免污染。
將一次性糞便采集器的漏斗端對(duì)準(zhǔn)寶寶肛門,待排便后立即旋緊蓋子。采集器內(nèi)通常含防腐劑,可保持樣本72小時(shí)有效性。注意采集器邊緣不要接觸皮膚,適用于水樣便或難以預(yù)估排便時(shí)間的新生兒。
發(fā)現(xiàn)排便后立即取下尿不濕,用采樣勺從接觸皮膚的內(nèi)層刮取糞便,避免吸收層凝膠污染樣本。需選擇未吸滿的尿不濕,且取樣到送檢不超過30分鐘。此方法為應(yīng)急選擇,可能影響隱血等檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。
經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后,將開塞露注入肛門刺激排便,在寶寶排出糞便后快速取樣。需使用無菌手套操作,避免開塞露液體混入樣本。適用于嚴(yán)重便秘或需定時(shí)檢測的情況,不建議家長自行操作。
取樣前2天避免服用鐵劑、鉍劑等干擾檢測的藥物。樣本量需達(dá)到容器1/3容積,冬季送檢注意保溫,夏季需在1小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。若檢測寄生蟲需連續(xù)采集3天樣本,潛血試驗(yàn)前3天應(yīng)禁食動(dòng)物肝臟和血制品。取樣后容器外壁需清潔并標(biāo)注寶寶姓名與取樣時(shí)間,送檢時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述寶寶近期的排便性狀、顏色變化及伴隨癥狀。
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