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半夜醒來(lái)心跳很快

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半夜醒來(lái)心跳很快可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見原因有情緒波動(dòng)、低血糖、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、睡眠呼吸暫停綜合征等。建議記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、情緒波動(dòng)

夜間突然驚醒伴隨焦慮、噩夢(mèng)等情緒刺激，會(huì)激活交感神經(jīng)導(dǎo)致心率加快。這種情況通常無(wú)需特殊治療，可通過(guò)深呼吸放松、調(diào)整睡姿緩解。若頻繁發(fā)生建議通過(guò)心理咨詢或正念訓(xùn)練改善睡眠質(zhì)量。

2、低血糖反應(yīng)

糖尿病患者夜間血糖過(guò)低時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀。睡前適量進(jìn)食全麥面包等緩釋碳水有助于穩(wěn)定血糖，但需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案，如遵醫(yī)囑使用門冬胰島素30注射液或甘精胰島素注射液。

3、心律失常

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能在夜間發(fā)作，常伴胸悶、頭暈。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，輕癥可用鹽酸普羅帕酮片控制心率，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。避免攝入含咖啡因飲品是重要預(yù)防措施。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高會(huì)導(dǎo)致靜息心率增快，夜間尤為明顯。同時(shí)可能出現(xiàn)手抖、體重下降等癥狀。確診需檢查甲狀腺功能，常用藥物包括甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片，治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

5、睡眠呼吸暫停

呼吸暫停造成的缺氧會(huì)觸發(fā)心腦血管代償反應(yīng)，表現(xiàn)為驚醒后心慌氣短。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診，中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。減輕體重、側(cè)臥睡眠能改善輕度癥狀。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和興奮性飲品。臥室環(huán)境保持適宜溫濕度，選擇支撐性良好的枕頭。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨胸痛、意識(shí)模糊等癥狀，須立即到心血管內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診。記錄發(fā)作時(shí)的體位、持續(xù)時(shí)間等信息有助于醫(yī)生判斷病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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