子宮內(nèi)膜20mm可能提示子宮內(nèi)膜增厚,可能與生理性變化、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
育齡期女性在月經(jīng)周期中,子宮內(nèi)膜厚度會隨激素水平波動而變化。排卵期前后內(nèi)膜可增厚至10-14mm,月經(jīng)來潮前可能達到15-20mm,這種周期性增厚屬于正常生理現(xiàn)象。妊娠早期子宮內(nèi)膜也會生理性增厚為胚胎著床做準備。絕經(jīng)后女性若無激素替代治療,正常內(nèi)膜厚度通常不超過5mm,20mm的數(shù)值需高度重視。
病理性增厚常見于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血,因雌激素持續(xù)刺激缺乏孕激素拮抗導(dǎo)致。子宮內(nèi)膜息肉多表現(xiàn)為局部突起性增厚,可能伴有異常子宮出血。單純性子宮內(nèi)膜增生與雌激素過度刺激相關(guān),復(fù)雜性增生則存在腺體結(jié)構(gòu)異常。子宮內(nèi)膜癌多見于絕經(jīng)后婦女,超聲顯示內(nèi)膜不均質(zhì)增厚伴血流信號異常,確診需依賴診刮病理檢查。
建議出現(xiàn)異常陰道流血、排液或絕經(jīng)后出血等癥狀時盡早就診婦科,通過超聲檢查、宮腔鏡或診斷性刮宮明確診斷。日常需注意月經(jīng)周期變化,避免濫用雌激素類藥物,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。
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