兒童腎病后期需要專業(yè)醫(yī)療護理與家庭看護相結(jié)合。腎病后期可能出現(xiàn)水腫、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂等癥狀,家長需密切監(jiān)測患兒生命體征,嚴格遵醫(yī)囑用藥,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復查腎功能指標。
家長需每日記錄患兒尿量、體重變化,觀察眼瞼及下肢水腫程度。若出現(xiàn)呼吸困難、頭痛嘔吐、抽搐等危急癥狀,應立即就醫(yī)。血壓監(jiān)測建議早晚各一次,使用兒童專用袖帶,異常時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整降壓方案。貧血患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力,需定期檢測血紅蛋白水平。
嚴格按時服用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,不可擅自減停。服用呋塞米片等利尿劑時需記錄24小時出入量,防止脫水或電解質(zhì)失衡。使用重組人促紅細胞生成素注射液糾正貧血期間,需監(jiān)測鐵代謝指標。所有藥物服用后出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應需及時反饋醫(yī)生。
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物價高的蛋白。嚴格控制食鹽攝入,每日不超過2克,避免腌制食品。高鉀血癥患兒需限制香蕉、橙子等含鉀高食物。飲水根據(jù)尿量調(diào)整,少尿期需限制液體入量。
保持居室通風,避免帶患兒去人群密集場所。勤換內(nèi)衣褲,會陰護理使用溫和無刺激洗劑。長期服用免疫抑制劑患兒禁止接種活疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時需及時查血常規(guī),警惕繼發(fā)感染。口腔潰瘍可用生理鹽水漱口,皮膚破損處及時消毒。
采用游戲、繪本等方式向患兒解釋治療過程,減輕恐懼感。鼓勵參與力所能及的活動,避免過度保護。家長需保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒傳遞??杉尤肽I病患兒互助團體,分享護理經(jīng)驗。定期進行生長發(fā)育評估,必要時尋求專業(yè)心理干預。
兒童腎病后期護理需建立詳細的健康檔案,記錄用藥反應、檢查結(jié)果及癥狀變化。保持與主治醫(yī)生的定期溝通,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。合理安排作息時間,保證充足睡眠,避免劇烈運動。注意氣候變化及時增減衣物,預防感冒。通過科學規(guī)范的護理,多數(shù)患兒可延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。
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