女性腳心疼可能由足底筋膜炎、扁平足、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松或糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,通常表現(xiàn)為行走疼痛、晨起僵硬、局部腫脹等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,常見于長期站立或穿高跟鞋的女性。疼痛多位于足跟內(nèi)側(cè),晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕??刹扇∽愕桌?、穿戴足弓支撐鞋墊緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
先天性或后天性足弓塌陷會(huì)增加足底壓力分布異常,導(dǎo)致行走時(shí)足心區(qū)域持續(xù)性酸痛。伴隨足部易疲勞、鞋底內(nèi)側(cè)磨損加重。建議使用定制矯形鞋墊,配合脛后肌強(qiáng)化訓(xùn)練,嚴(yán)重者需考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)劇烈刺痛,常見于夜間突發(fā),伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片,緩解期可服用非布司他片控制血尿酸。
絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致足部骨量減少,可能引起足舟骨、楔骨等部位隱匿性疼痛。建議增加鈣質(zhì)攝入,補(bǔ)充維生素D3滴劑,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致足底感覺異常,表現(xiàn)為灼燒感或針刺樣疼痛,可能合并皮膚干燥皸裂。需嚴(yán)格控糖,可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),每日檢查足部預(yù)防潰瘍。
日常應(yīng)選擇軟硬適中的鞋子,避免赤足行走,每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后做好足底筋膜放松。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)足部變形、皮膚破損等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或內(nèi)分泌科就診。
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