小兒支氣管炎部分情況下可能自愈,但多數(shù)需要醫(yī)療干預。支氣管炎可分為病毒性或細菌性感染,病毒性感染有自限性,細菌性感染需抗生素治療。
病毒性支氣管炎通常由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起,病程約1-2周,患兒免疫功能正常時,通過充分休息、多飲水等措施可能自愈。但伴隨持續(xù)高熱、呼吸急促或血氧飽和度低于95%時,提示病情進展,需及時就醫(yī)。細菌性支氣管炎常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,患兒會出現(xiàn)黃綠色膿痰、白細胞升高等表現(xiàn),必須使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療,否則可能引發(fā)肺炎等并發(fā)癥。早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒因抵抗力低下,自愈概率顯著降低,確診后應住院觀察。
部分患兒表現(xiàn)為過敏性支氣管炎,接觸塵螨、花粉等過敏原后誘發(fā)氣道高反應性,需長期使用布地奈德混懸液霧化吸入控制炎癥,這類慢性病變無法自愈。若患兒合并先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等基礎疾病,支氣管炎易反復發(fā)作并加重原發(fā)病,須??齐S訪管理??人猿^4周或伴有喘息、生長發(fā)育遲緩時,需排除哮喘、氣管異物等非感染因素,這類情況自愈可能性極低。
家長應保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風2-3次避免病原體滋生?;純猴嬍骋诉x擇易消化的粥類、蒸蛋等,少量多次飲用溫水稀釋痰液。觀察記錄咳嗽頻率、痰液性狀及體溫變化,出現(xiàn)三凹征、拒食或精神萎靡立即就診?;謴推诒苊鈩×疫\動,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,遵醫(yī)囑完成全程藥物治療。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗可降低復發(fā)風險,過敏體質患兒需進行過敏原檢測并規(guī)避相關物質。
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