肺炎越治越嚴重可能與用藥不當、合并感染、基礎疾病未控制、免疫缺陷或并發(fā)癥加重等因素有關。肺炎通常由細菌、病毒或真菌感染引起,表現為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,需根據病原體類型針對性治療。
若未明確病原體類型而盲目使用抗生素,如阿莫西林膠囊對病毒感染無效,頭孢克肟顆??赡軣o法覆蓋耐藥菌株,導致病情遷延?;颊咦孕姓{整藥物劑量或療程不足也會影響療效。需通過痰培養(yǎng)或核酸檢測明確病原體后選擇敏感藥物,如細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片。
初期治療可能僅針對單一病原體,但住院期間可能繼發(fā)其他微生物感染,如流感后繼發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎。此類情況需聯合使用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊和抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,并加強呼吸道隔離措施。
糖尿病患者血糖控制不佳會延緩肺部炎癥吸收,慢性阻塞性肺疾病患者氣道阻塞可能加重缺氧。需同步治療原發(fā)病,如使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善通氣功能。
艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者,如服用環(huán)孢素軟膠囊的器官移植術后人群,免疫功能低下易致病原體持續(xù)增殖。需評估免疫狀態(tài)后調整方案,必要時靜脈注射人免疫球蛋白輔助治療。
肺炎可能引發(fā)膿胸、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥,如出現胸腔積液需穿刺引流,呼吸衰竭需無創(chuàng)通氣支持。延誤處理會導致多器官功能障礙,此時需在ICU進行高級生命支持治療。
肺炎患者應保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,進食高蛋白食物如雞蛋羹幫助修復肺組織。避免吸煙及接觸冷空氣,居家使用加濕器維持50%-60%濕度。若治療3天后癥狀無改善或出現咯血、意識模糊等表現,須立即復診調整治療方案。
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