小孩發(fā)燒38.5攝氏度可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。小孩發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復進行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。同時保持室內(nèi)溫度適宜,減少衣物覆蓋,促進散熱。若體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)寒戰(zhàn),應(yīng)停止物理降溫。
發(fā)燒會導致體液流失加快,需少量多次補充溫開水、淡鹽水或口服補液鹽。6個月以下嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)頻率。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿或尿量明顯減少,提示可能存在脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,防止加重胃腸負擔。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、面條、蔬菜泥等。少量多餐,避免油膩、辛辣及高蛋白食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)維持正常哺乳節(jié)奏。若伴隨嘔吐可短暫禁食2-4小時,待嘔吐緩解后逐步恢復飲食。持續(xù)拒食超過12小時需就醫(yī)。
每2-4小時監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱規(guī)律。注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊、呼吸急促等警示癥狀。觀察精神狀態(tài)與日常活動差異,若出現(xiàn)嗜睡、異常煩躁或持續(xù)哭鬧應(yīng)及時就醫(yī)。發(fā)熱超過72小時或體溫反復升至39攝氏度以上需醫(yī)療干預(yù)。
體溫超過38.5攝氏度可考慮使用退熱藥,常用對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液、小兒退熱栓等。嚴格按說明書體重劑量給藥,兩種退熱藥使用間隔至少4-6小時。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。合并細菌感染時需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。
家長需保持患兒充分休息,避免劇烈活動。維持室內(nèi)空氣流通,濕度保持在50%-60%。發(fā)熱期間每日測量體溫3-4次,記錄發(fā)熱時間與伴隨癥狀。退熱后24小時內(nèi)避免洗澡,防止著涼。若發(fā)熱伴隨反復嘔吐、意識障礙、肢體抽搐或出現(xiàn)瘀斑,應(yīng)立即急診處理。平時注意營養(yǎng)均衡與疫苗接種,增強兒童免疫力。
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