白內(nèi)障患者需注意避免強(qiáng)光刺激、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、控制基礎(chǔ)疾病及科學(xué)用眼。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視力下降疾病,需綜合管理以延緩進(jìn)展。
紫外線會(huì)加速晶狀體混濁,外出時(shí)應(yīng)佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡,選擇UV400防護(hù)標(biāo)識(shí)的鏡片。陰天或冬季也需防護(hù),雪地、水面等高反射環(huán)境更需加強(qiáng)。室內(nèi)避免直視強(qiáng)光源如浴霸、焊接光等。
遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩進(jìn)展藥物,不可自行增減劑量。合并青光眼者需同步控制眼壓,糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖。滴眼時(shí)瓶口勿接觸睫毛,用藥后按壓淚囊區(qū)3分鐘。
早期每6個(gè)月檢查視力、眼壓及晶狀體混濁程度,進(jìn)展期縮短至3個(gè)月。需進(jìn)行裂隙燈檢查、眼底照相及視覺質(zhì)量評(píng)估。若突然視力驟降、眼紅眼痛需立即就診排除并發(fā)癥。
糖尿病血糖波動(dòng)會(huì)加重白內(nèi)障,空腹血糖應(yīng)控制在7mmol/L以下。高血壓患者需維持血壓低于140/90mmHg。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者需評(píng)估藥物替代方案。
閱讀時(shí)保持30cm距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。避免在顛簸環(huán)境中用眼,夜間閱讀需雙光源照明。膳食補(bǔ)充維生素C、E及葉黃素,但不可替代藥物治療。
白內(nèi)障患者應(yīng)保持低脂低糖飲食,適量食用深色蔬菜及藍(lán)莓等抗氧化食物,避免吸煙及過量飲酒??蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,3個(gè)月內(nèi)禁止游泳及揉眼,出現(xiàn)畏光、流淚等不適及時(shí)復(fù)診。家屬需協(xié)助患者改造居家照明環(huán)境,在樓梯、浴室等區(qū)域增設(shè)防滑措施。
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