嘴巴歪了可通過面部按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式改善。嘴巴歪了可能與面神經(jīng)炎、腦卒中、外傷、腫瘤、先天性發(fā)育異常等因素有關。
面神經(jīng)炎早期可通過輕柔的面部按摩促進血液循環(huán),重點按摩患側(cè)額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌等部位。按摩時力度要適中,每日重復進行多次,配合抬眉、閉眼、鼓腮等動作效果更好。家長需幫助兒童患者完成按摩,避免用力過度造成損傷。
面神經(jīng)炎患者可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。腦卒中引起的口角歪斜需使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,必要時用注射用阿替普酶進行溶栓治療。病毒感染導致的面癱可加用阿昔洛韋片抗病毒。
超短波治療能改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于消除神經(jīng)水腫。發(fā)病1周后可進行低頻脈沖電刺激治療,防止肌肉萎縮。物理治療需在專業(yè)康復師指導下進行,急性期避免過早使用強刺激。
針灸取穴以患側(cè)陽白、四白、地倉、頰車為主,配合遠端合谷穴。發(fā)病初期宜淺刺輕刺激,恢復期可加用電針增強療效。艾灸翳風穴能溫經(jīng)通絡,中藥可選用牽正散加減。兒童患者針灸時需固定體位防止亂動。
外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),腫瘤壓迫需手術(shù)切除病灶。病程超過1年且肌肉萎縮嚴重者,可考慮行闊筋膜懸吊術(shù)或咬肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)改善外觀。手術(shù)方案需根據(jù)神經(jīng)電圖檢查結(jié)果制定。
出現(xiàn)嘴巴歪斜癥狀后應立即就醫(yī)明確病因,急性期注意面部保暖,避免冷風直吹。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物,用吸管輔助飲水防止嗆咳。睡眠時抬高床頭,患側(cè)眼睛可佩戴眼罩防止角膜干燥。定期復查肌電圖評估恢復情況,堅持做面部康復訓練有助于功能恢復。
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