兒童多動(dòng)癥一般是指注意缺陷多動(dòng)障礙,主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過度和沖動(dòng)行為。是否為兒童多動(dòng)癥需結(jié)合專業(yè)評(píng)估判斷,主要影響因素有遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素、心理社會(huì)因素和腦損傷等。
兒童多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性,若父母或近親屬有類似癥狀,孩子患病概率較高。這種情況通常需要通過行為干預(yù)和家庭環(huán)境調(diào)整進(jìn)行改善,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片等藥物輔助治療。
大腦前額葉皮質(zhì)、基底神經(jīng)節(jié)等區(qū)域功能異??赡軐?dǎo)致多動(dòng)癥狀,常伴有學(xué)習(xí)困難、情緒控制障礙等表現(xiàn)。腦電圖、功能性核磁共振等檢查有助于診斷,治療需結(jié)合認(rèn)知行為訓(xùn)練和藥物治療如托莫西汀膠囊。
孕期接觸有毒物質(zhì)、早產(chǎn)低體重、鉛暴露等環(huán)境危險(xiǎn)因素可能影響神經(jīng)發(fā)育。這類兒童往往伴隨精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)障礙,需避免繼續(xù)接觸有害物質(zhì),并通過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練改善癥狀。
家庭關(guān)系緊張、教養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)瓤赡芗又匕Y狀,表現(xiàn)為對(duì)立違抗行為。家長(zhǎng)需建立穩(wěn)定的養(yǎng)育規(guī)則,配合心理咨詢,必要時(shí)使用鹽酸安非他酮片等藥物控制情緒癥狀。
圍產(chǎn)期缺氧、腦外傷等器質(zhì)性損傷可能導(dǎo)致多動(dòng)癥狀,常合并運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙或癲癇發(fā)作。需通過神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練改善功能,嚴(yán)重者可考慮使用右旋安非他命硫酸鹽片等中樞興奮劑。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在注意力缺陷、多動(dòng)或沖動(dòng)行為時(shí),應(yīng)記錄具體表現(xiàn)頻率和場(chǎng)景,避免過度訓(xùn)斥。保證規(guī)律作息和適量運(yùn)動(dòng),限制電子屏幕時(shí)間,增加親子互動(dòng)游戲。若癥狀持續(xù)6個(gè)月以上且影響學(xué)習(xí)和社交,需及時(shí)到兒童心理科或神經(jīng)發(fā)育科就診,通過專業(yè)量表評(píng)估和醫(yī)學(xué)檢查明確診斷,切勿自行用藥。日??赏ㄟ^正強(qiáng)化行為訓(xùn)練、結(jié)構(gòu)化任務(wù)分解等方式幫助兒童建立行為規(guī)范,學(xué)校配合實(shí)施個(gè)別化教育計(jì)劃。
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