過敏性紫癜可通過一般治療、藥物治療、免疫抑制治療、血漿置換、手術(shù)治療等方式處理。過敏性紫癜通常與感染、藥物因素、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因有關(guān)。

一、一般治療

一般治療是過敏性紫癜的基礎(chǔ)干預(yù)措施，主要目的是去除誘因并緩解癥狀?；颊咝枰⒓赐Ｖ菇佑|可能引起過敏的物質(zhì)，例如某些藥物或食物。同時應(yīng)注意臥床休息，減少下肢活動，以降低血管壓力和減輕紫癜。對于關(guān)節(jié)腫痛明顯的患者，可進(jìn)行局部冷敷以幫助消腫鎮(zhèn)痛。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹部位，有助于預(yù)防繼發(fā)感染。飲食上應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，避免攝入可能致敏的海鮮、蛋類等食物。

二、藥物治療

藥物治療是控制過敏性紫癜癥狀和炎癥反應(yīng)的主要手段。對于皮膚紫癜和關(guān)節(jié)癥狀，醫(yī)生常會指導(dǎo)使用抗組胺藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片等，以減輕過敏反應(yīng)。對于腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊來鎮(zhèn)痛。若存在明顯的血管炎癥，可能需要遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松片，以快速控制炎癥。部分患者可能還需要使用降低血管通透性的藥物，如復(fù)方蘆丁片、維生素C片等。所有藥物均須在醫(yī)生評估后使用，不可自行用藥。

三、免疫抑制治療

免疫抑制治療適用于病情較重、對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不佳或反復(fù)發(fā)作的過敏性紫癜患者。該方法通過使用免疫抑制劑來抑制異常的免疫反應(yīng)，減輕血管炎癥。常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等。這類治療通常需要在醫(yī)院嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行，因?yàn)樗幬锟赡芤种普５拿庖吖δ?，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。治療前需評估患者的肝腎功能，治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，以便及時調(diào)整方案。免疫抑制治療是控制難治性紫癜的重要手段。

四、血漿置換

血漿置換是一種血液凈化療法，適用于出現(xiàn)嚴(yán)重腎臟損害如急進(jìn)性腎炎，或其他重要臟器嚴(yán)重受累的危重過敏性紫癜患者。該療法通過將患者血液引出體外，分離并棄除含有大量免疫復(fù)合物和炎癥因子的血漿，同時補(bǔ)充等量的新鮮血漿或白蛋白溶液，從而快速清除致病物質(zhì)，減輕免疫損傷。血漿置換能較快地改善腎功能，控制活動性出血。該操作屬于有創(chuàng)治療，需要在具備條件的醫(yī)療中心進(jìn)行，過程中需監(jiān)測生命體征，并注意防治感染、過敏等并發(fā)癥。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療在過敏性紫癜中應(yīng)用相對較少，主要針對某些嚴(yán)重的并發(fā)癥。例如，當(dāng)出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔、腸壞死等急腹癥時，可能需要進(jìn)行急診剖腹探查及腸切除吻合術(shù)。對于因紫癜性腎炎導(dǎo)致終末期腎病的患者，當(dāng)腎功能無法通過藥物維持時，可能需要進(jìn)行腎移植手術(shù)。手術(shù)本身并不能治愈過敏性紫癜，而是處理其危及生命的后果。任何手術(shù)決策都需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評估，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，并做好圍手術(shù)期管理，包括控制原發(fā)病活動、預(yù)防感染等。

過敏性紫癜患者在日常生活中應(yīng)注重預(yù)防和護(hù)理。飲食管理至關(guān)重要，應(yīng)記錄飲食日記，明確并嚴(yán)格回避已知的過敏食物，如魚、蝦、蛋、奶等，在病情穩(wěn)定期嘗試新食物時應(yīng)單一、少量添加。注意休息，避免劇烈運(yùn)動和長時間站立，以減輕下肢血管負(fù)擔(dān)。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免皮膚摩擦和刺激。注意氣候變化，預(yù)防呼吸道感染，因感染是常見的誘發(fā)因素。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張。定期隨訪復(fù)查尿常規(guī)和腎功能至關(guān)重要，以便早期發(fā)現(xiàn)腎臟受累跡象。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹、腹痛加劇、關(guān)節(jié)腫痛或尿色加深等情況，應(yīng)及時復(fù)診。