夜里心慌心悸可能與情緒波動(dòng)、睡眠障礙、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期焦慮或壓力可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)夜間心悸。典型表現(xiàn)為心跳加速伴胸悶,無(wú)器質(zhì)性病變??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用谷維素片、安神補(bǔ)腦液等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能藥物。
睡眠呼吸暫停或失眠會(huì)導(dǎo)致缺氧性心慌,多伴隨日間嗜睡、打鼾。建議保持側(cè)臥睡姿,避免睡前飲用咖啡因飲料。持續(xù)嚴(yán)重者可考慮使用酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆片等助眠藥物。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫易在夜間發(fā)作,可能伴頭暈、出汗。動(dòng)態(tài)心電圖可確診。輕癥可用穩(wěn)心顆粒調(diào)節(jié),頻發(fā)者需服用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥。
甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高,常出現(xiàn)夜間心悸伴手抖、消瘦。甲狀腺功能檢查可確診。需長(zhǎng)期服用甲巰咪唑片抑制甲狀腺素合成,配合普萘洛爾片控制心率。
血紅蛋白不足導(dǎo)致心臟代償性加速供血,表現(xiàn)為心悸伴面色蒼白。血清鐵蛋白檢測(cè)可診斷。建議補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和興奮性飲食。建議記錄心悸發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細(xì)病史。若心悸持續(xù)超過(guò)5分鐘或伴隨胸痛、意識(shí)模糊,須立即急診處理。長(zhǎng)期未緩解者需完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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