甲狀腺癌術(shù)后治療主要包括放射性碘治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等方式,護(hù)理需注意傷口管理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。甲狀腺癌術(shù)后治療方案需根據(jù)病理類(lèi)型、分期及個(gè)體情況制定,通常需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。
放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌術(shù)后清除殘余甲狀腺組織或轉(zhuǎn)移灶,治療前需低碘飲食準(zhǔn)備,治療后需隔離防護(hù)。內(nèi)分泌治療通過(guò)口服左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能正常并抑制促甲狀腺激素分泌,常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等,需定期檢測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。靶向治療用于晚期甲狀腺癌患者,藥物如樂(lè)伐替尼、索拉非尼等可抑制腫瘤生長(zhǎng),但可能出現(xiàn)高血壓、腹瀉等不良反應(yīng)需密切監(jiān)測(cè)。術(shù)后傷口護(hù)理需保持清潔干燥,避免感染,頸部活動(dòng)需循序漸進(jìn)防止瘢痕攣縮。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),術(shù)后初期選擇軟食,逐漸恢復(fù)正常飲食,避免辛辣刺激食物。
術(shù)后需終身隨訪(fǎng),前2年每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白及頸部超聲,后期可逐漸延長(zhǎng)間隔。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊、骨痛等癥狀需及時(shí)就診。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)心慌、多汗等甲狀腺功能異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。避免頸部受壓和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)墊高頭部減輕水腫。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性低鈣血癥,需監(jiān)測(cè)血鈣水平,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
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