容易紫外線(xiàn)過(guò)敏可通過(guò)避免日曬、物理防護(hù)、外用藥物、口服藥物、光療脫敏等方式改善。紫外線(xiàn)過(guò)敏通常與遺傳因素、皮膚屏障受損、免疫異常、光敏物質(zhì)接觸、慢性光化性皮炎等原因有關(guān)。
每日10點(diǎn)至16點(diǎn)紫外線(xiàn)較強(qiáng)時(shí)段盡量減少外出,陰天也需注意防護(hù)。外出時(shí)選擇樹(shù)蔭、遮陽(yáng)棚等遮蔽區(qū)域活動(dòng),夏季水面、雪地等反射強(qiáng)烈環(huán)境需加倍防護(hù)。長(zhǎng)期室內(nèi)工作者建議每2小時(shí)檢查窗簾遮光效果。
選擇UPF50+的防曬衣褲,配合寬檐帽和UV400防護(hù)墨鏡。衣物宜選深色致密面料,出汗后及時(shí)更換。使用SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次,游泳或擦汗后需立即補(bǔ)涂。指甲、耳后等易遺漏部位要重點(diǎn)防護(hù)。
急性發(fā)作期可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。皮膚破損處應(yīng)用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。慢性皮損可嘗試他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫。使用前需清潔患處,藥物應(yīng)薄涂至完全吸收。
瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片,嚴(yán)重水腫加用潑尼松片。光敏嚴(yán)重者可用羥氯喹片調(diào)節(jié)光敏感性。維生素B族和維生素E軟膠囊有助于修復(fù)皮膚屏障。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
頑固性患者可在冬季進(jìn)行窄譜UVB漸進(jìn)式照射治療,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周3次逐漸增量。治療期間需配合使用潤(rùn)膚劑,出現(xiàn)明顯紅斑應(yīng)暫停。治療周期通常需要3-6個(gè)月。
日常應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣物,選擇標(biāo)注紫外線(xiàn)防護(hù)指數(shù)的傘具。飲食多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜,避免食用光敏性野菜如灰菜。室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度,洗澡水溫不超過(guò)38℃。建議每半年進(jìn)行皮膚鏡檢,建立個(gè)人紫外線(xiàn)強(qiáng)度耐受檔案,旅行前咨詢(xún)皮膚科醫(yī)生準(zhǔn)備應(yīng)急藥物包。
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