眼睛看東西有飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、眼底出血等原因引起，飛蚊癥可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、原發(fā)病治療等方式改善。飛蚊癥指眼前有飄動(dòng)的小黑影，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飛舞，在明亮背景或白色背景下更為明顯，可能伴有閃光感。
一、玻璃體液化
玻璃體液化是飛蚊癥的常見(jiàn)原因，隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體從凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w狀態(tài)，導(dǎo)致膠原纖維凝聚形成混濁物，投射在視網(wǎng)膜上形成飛蚊影。這種情況多為生理性改變，一般無(wú)須特殊治療，定期眼科隨訪觀察即可，避免過(guò)度用眼和眼部撞擊。
二、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，過(guò)程中可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感，并形成環(huán)狀或線狀混濁物導(dǎo)致飛蚊癥。玻璃體后脫離可能與年齡增長(zhǎng)、近視、眼內(nèi)炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼前環(huán)形黑影飄動(dòng)。多數(shù)玻璃體后脫離為良性過(guò)程，但需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)，建議定期散瞳檢查眼底。
三、視網(wǎng)膜裂孔
視網(wǎng)膜裂孔屬于病理性飛蚊癥原因，玻璃體變性液化后可能牽拉視網(wǎng)膜形成裂孔，導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂出血或視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞脫落，形成大量飛蚊影。視網(wǎng)膜裂孔可能與高度近視、眼外傷、玻璃體后脫離等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)飛蚊增多伴閃光感。視網(wǎng)膜裂孔需要及時(shí)進(jìn)行激光光凝或冷凍治療封閉裂孔，防止進(jìn)展為視網(wǎng)膜脫離。
四、葡萄膜炎
葡萄膜炎是眼內(nèi)炎癥性疾病，炎癥細(xì)胞滲出進(jìn)入玻璃體形成混濁，導(dǎo)致飛蚊癥表現(xiàn)。葡萄膜炎可能與感染、自身免疫性疾病、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼前灰塵樣或絮狀黑影飄動(dòng)，可能伴有眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。葡萄膜炎需要根據(jù)病因使用糖皮質(zhì)激素眼藥水、散瞳藥物和非甾體抗炎藥控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需全身用藥。
五、眼底出血
眼底出血進(jìn)入玻璃體腔可導(dǎo)致飛蚊癥，常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼外傷等疾病。紅細(xì)胞進(jìn)入玻璃體后形成點(diǎn)狀或煙霧狀混濁，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的大量飛蚊影伴視力下降。眼底出血需要治療原發(fā)病，少量出血可自行吸收，大量出血需行玻璃體切割術(shù)清除積血。
飛蚊癥患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部震動(dòng)，減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡。飲食方面可多攝入富含維生素C、維生素E和鋅的食物，如深色蔬菜、堅(jiān)果、海產(chǎn)品等，有助于延緩玻璃體變性。若突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光感頻繁或視野缺損，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，排除視網(wǎng)膜裂孔等嚴(yán)重眼底疾病。定期進(jìn)行眼科檢查，尤其是高度近視和糖尿病患者更應(yīng)重視眼底隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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