寶寶一會燒一會退有時(shí)還一驚可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)、完善檢查等方式處理。這種情況可能與感染、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、高熱驚厥前期表現(xiàn)、代謝異常、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水擦拭，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼輔助降溫，每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)需結(jié)合藥物干預(yù)。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱期間寶寶水分流失加快，家長需少量多次喂食溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽。6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)飲用稀釋的蘋果汁。觀察尿量變化，若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。補(bǔ)液時(shí)注意避免嗆咳，每次喂食量不超過30毫升。
3、觀察精神狀態(tài)
家長需記錄發(fā)熱間隔時(shí)間與最高體溫，同時(shí)注意是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁、拒食等異常表現(xiàn)。警惕眼神呆滯、肢體僵硬等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。發(fā)熱伴隨皮疹或腹瀉時(shí)需留取排泄物樣本。驚跳反應(yīng)持續(xù)超過24小時(shí)應(yīng)完善腦電圖檢查。
4、及時(shí)就醫(yī)
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就診。反復(fù)發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫持續(xù)超過39攝氏度需完善血常規(guī)檢查。驚厥發(fā)作超過5分鐘或24小時(shí)內(nèi)多次發(fā)作，需排除腦膜炎可能。醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。
5、完善檢查
血常規(guī)可判斷細(xì)菌或病毒感染，C反應(yīng)蛋白檢測有助于評估炎癥程度。持續(xù)驚跳需進(jìn)行腦脊液檢查排除顱內(nèi)感染。尿常規(guī)可篩查泌尿系統(tǒng)感染，胸部X線有助于診斷肺炎。必要時(shí)需做血培養(yǎng)與電解質(zhì)檢測，排除敗血癥或電解質(zhì)紊亂。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間暫停輔食添加，母乳喂養(yǎng)按需進(jìn)行。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動，定期監(jiān)測體溫變化。注意居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，體溫正常48小時(shí)后再考慮恢復(fù)疫苗接種。所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量或更換藥品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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