腸癌轉(zhuǎn)移的征兆主要有體重下降、腹痛、排便習(xí)慣改變、貧血、腹部腫塊等。腸癌轉(zhuǎn)移可能與腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管侵犯等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為原發(fā)灶癥狀加重或出現(xiàn)新部位癥狀。
腸癌轉(zhuǎn)移患者常出現(xiàn)無明顯誘因的體重下降,可能與腫瘤消耗、食欲減退或消化吸收功能障礙有關(guān)。腫瘤細(xì)胞增殖會(huì)大量消耗機(jī)體能量,同時(shí)釋放炎癥因子導(dǎo)致代謝紊亂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、消瘦等癥狀,體重在短期內(nèi)下降超過原有體重的百分之五需警惕。
轉(zhuǎn)移性腸癌引起的腹痛多呈持續(xù)性鈍痛或隱痛,疼痛部位與轉(zhuǎn)移灶位置相關(guān)。肝轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為右上腹悶脹痛,腹膜轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)全腹彌漫性疼痛。腫瘤侵犯神經(jīng)或引起腸梗阻時(shí)疼痛會(huì)加劇,部分患者伴有惡心嘔吐。
直腸癌轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致里急后重、排便不盡感等直腸刺激癥狀。左半結(jié)腸轉(zhuǎn)移易引起便秘與腹瀉交替,右半結(jié)腸轉(zhuǎn)移更多表現(xiàn)為隱性出血。腫瘤壓迫腸道或形成狹窄時(shí)可出現(xiàn)糞便變細(xì)、排便困難等機(jī)械性梗阻表現(xiàn)。
慢性失血是腸癌轉(zhuǎn)移患者貧血的主要原因,常見于右半結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移。腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致長期少量出血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力等缺鐵性貧血癥狀。部分患者可能出現(xiàn)黑便或糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性。
晚期腸癌轉(zhuǎn)移可在腹部觸及質(zhì)硬、活動(dòng)度差的腫塊,常見于肝轉(zhuǎn)移或腹膜種植轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移灶增大時(shí)可在右肋緣下觸及結(jié)節(jié)狀腫物,腹膜轉(zhuǎn)移可能形成多個(gè)固定包塊。腫塊通常無壓痛,但壓迫鄰近器官會(huì)引起相應(yīng)癥狀。
腸癌轉(zhuǎn)移患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免辛辣刺激性食物??筛鶕?jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重變化,記錄排便情況及腹痛特點(diǎn),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。治療期間注意保持皮膚清潔,預(yù)防壓瘡發(fā)生,遵醫(yī)囑按時(shí)完成影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。
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