常用的治療甲亢藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碳酸鋰片等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇使用。
甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢及術前準備??赡艹霈F(xiàn)皮疹、關節(jié)痛等不良反應,用藥期間需監(jiān)測肝功能與血常規(guī)。妊娠期慎用,哺乳期禁用。
丙硫氧嘧啶片可阻斷甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化,尤其適用于甲狀腺危象和妊娠期甲亢。需警惕粒細胞缺乏癥風險,服藥初期應每周檢查血常規(guī)。與甲巰咪唑相比,肝毒性風險更高。
普萘洛爾片作為β受體阻滯劑能緩解甲亢引起的心悸、手抖等癥狀,但僅對癥治療不改變激素水平。哮喘患者禁用,長期使用需逐步減量停藥??膳c抗甲狀腺藥物聯(lián)用增強療效。
左甲狀腺素鈉片用于甲亢治療后出現(xiàn)的甲狀腺功能減退,或橋本甲狀腺炎伴甲亢階段。需空腹服用避免食物干擾吸收,劑量調(diào)整需根據(jù)TSH水平。過量可能誘發(fā)心房顫動。
碳酸鋰片作為二線藥物用于碘難治性甲亢,通過抑制甲狀腺激素釋放起效。需嚴格監(jiān)測血鋰濃度預防中毒,常見副作用包括多尿、震顫。腎功能不全者需減量使用。
甲亢患者除規(guī)范用藥外,應限制含碘食物如海帶紫菜攝入,避免劇烈運動加重心悸癥狀。定期復查甲狀腺功能指標,出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀需及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制,術后患者需終身隨訪甲狀腺功能。
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