高血壓可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓時,子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者需從青年期開始定期監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,避免吸煙飲酒等危險因素。若已出現(xiàn)血壓升高,可在醫(yī)生指導下使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制。
每日鈉攝入量超過5克可導致水鈉潴留,血管壁壓力增大。常見于腌制食品、加工肉類、快餐等飲食模式。建議改用低鈉鹽,增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時聯(lián)合氫氯噻嗪片等利尿劑治療。
體重指數(shù)超過28時,脂肪組織分泌的炎癥因子會損傷血管內(nèi)皮功能。這類患者需通過有氧運動和飲食調(diào)整減輕體重,目標為每月減重2-4公斤。若合并糖代謝異常,可選用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等兼具代謝調(diào)節(jié)作用的降壓藥。
持續(xù)應激狀態(tài)促使兒茶酚胺過度分泌,引發(fā)外周血管收縮。常見于高壓職場人群,表現(xiàn)為夜間血壓升高、心率增快。建議通過正念訓練、心理咨詢等方式緩解壓力,必要時短期服用美托洛爾緩釋片控制癥狀。
腎小球濾過率下降至60ml/min以下時,鈉排泄障礙和腎素分泌增加共同導致血壓升高。這類患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入,使用呋塞米注射液消除水腫,配合厄貝沙坦片保護腎功能。
高血壓患者應保持每日30分鐘中等強度運動如快走或游泳,飲食遵循得舒飲食原則,每日鈉鹽攝入控制在3-5克,保證7-8小時睡眠,每3個月復查動態(tài)血壓監(jiān)測。出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等高血壓急癥時須立即就醫(yī)。
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