孕36周胎兒頭圍正常值一般為290-330毫米。胎兒頭圍是評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)之一,需結(jié)合雙頂徑、腹圍等數(shù)據(jù)綜合判斷。
孕36周胎兒頭圍測(cè)量主要通過(guò)超聲檢查完成,測(cè)量時(shí)取胎兒頭部最大橫切面,從額骨外緣至枕骨外緣的周長(zhǎng)。頭圍增長(zhǎng)與腦組織發(fā)育直接相關(guān),該孕周頭圍低于290毫米可能提示胎兒生長(zhǎng)受限或小頭畸形風(fēng)險(xiǎn),需排查胎盤(pán)功能異常、妊娠期高血壓、宮內(nèi)感染等因素。超過(guò)330毫米可能與妊娠期糖尿病、遺傳因素或腦積水有關(guān),需進(jìn)一步行糖耐量試驗(yàn)或羊水穿刺等檢查。臨床評(píng)估時(shí)需動(dòng)態(tài)觀察增長(zhǎng)曲線,單次測(cè)量異常需間隔2-4周復(fù)查,排除測(cè)量誤差。超聲測(cè)量誤差可能來(lái)自胎位不正、羊水過(guò)少或操作者經(jīng)驗(yàn)不足,三維超聲可提高測(cè)量準(zhǔn)確性。合并其他指標(biāo)異常時(shí),建議進(jìn)行胎兒磁共振檢查評(píng)估腦結(jié)構(gòu)。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食,每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,建議左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng),控制每周增重在500克以內(nèi)。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、腹痛或陰道流液等情況需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需配合醫(yī)生完成胎心監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查,妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。
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