新生兒肚臍滲血一般持續(xù)1-3天,若滲血時(shí)間超過(guò)5天或出血量較大需及時(shí)就醫(yī)。臍帶殘端脫落前后可能出現(xiàn)少量滲血,通常與護(hù)理不當(dāng)或局部摩擦有關(guān)。
臍帶殘端脫落前滲血多因消毒不徹底或紙尿褲摩擦導(dǎo)致。每日用75%酒精或碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒臍窩及周?chē)つw2次,保持局部干燥。避免使用紫藥水等染色劑掩蓋感染跡象。選擇低腰型紙尿褲防止邊緣摩擦臍部,穿脫衣物時(shí)注意保護(hù)臍部。部分新生兒因臍帶結(jié)扎線松動(dòng)會(huì)出現(xiàn)短暫滲血,需重新加壓包扎。
臍帶脫落后1-2天內(nèi)創(chuàng)面未完全愈合時(shí),可能因劇烈哭鬧、排便用力導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂滲血。此時(shí)應(yīng)繼續(xù)消毒護(hù)理,用無(wú)菌紗布輕壓止血。若滲血伴隨黃色分泌物、周?chē)つw紅腫或發(fā)熱,可能提示臍炎,需就醫(yī)排除凝血功能障礙或感染。早產(chǎn)兒或低體重兒臍部愈合較慢,滲血可能持續(xù)3-5天,但單次滲血量不應(yīng)浸透紗布。
日常護(hù)理中應(yīng)觀察滲血顏色和頻率,鮮紅色持續(xù)滲血或滲血呈噴射狀需緊急處理。保持室溫24-26℃避免新生兒因寒冷頻繁哭鬧增加腹壓。哺乳后豎抱拍嗝減少吐奶污染臍部,洗澡時(shí)使用防水護(hù)臍貼。若臍部有肉芽組織增生或異常膨出,需由醫(yī)生評(píng)估是否進(jìn)行硝酸銀燒灼處理。
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