婦科檢查后出血可能由宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜病變、檢查器械刺激或凝血功能障礙等原因引起,可通過止血處理、抗感染治療、手術(shù)切除或凝血功能調(diào)節(jié)等方式干預。
宮頸炎可能與病原體感染、化學刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸性出血、分泌物增多等癥狀。急性期需避免性生活,遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片等藥物。慢性炎癥反復發(fā)作時可能需激光或冷凍治療。
宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、雌激素水平升高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為不規(guī)則出血、經(jīng)期延長等癥狀。較小息肉可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變。
子宮內(nèi)膜息肉或增生可能與內(nèi)分泌紊亂、長期雌激素刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)間期出血等癥狀。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)激素,必要時行診刮術(shù)或?qū)m腔鏡切除術(shù)。
陰道窺器或?qū)m頸刮片操作可能造成黏膜機械性損傷,通常表現(xiàn)為少量鮮紅色出血,多可自行停止。檢查后24小時內(nèi)避免盆浴及性生活,出血持續(xù)時可使用云南白藥膠囊或外用重組人堿性成纖維細胞生長因子促進修復。
血小板減少或凝血因子缺乏可能與血液病、肝病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為出血難止、皮下瘀斑等癥狀。需完善血常規(guī)及凝血功能檢查,必要時輸注血小板懸液或靜脈注射氨甲環(huán)酸注射液,同時治療原發(fā)疾病。
婦科檢查后出血患者應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用刺激性洗劑。穿著純棉透氣內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生護墊,出血期間禁止游泳及盆浴。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵食物,預防貧血。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上,伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀時需立即返院復查。日常注意規(guī)律作息,避免過度勞累,建議每年進行一次婦科常規(guī)檢查及宮頸癌篩查。
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