牙齒帶血可能由牙齦炎、牙周炎、外傷、血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。牙齒帶血通常表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等癥狀。
牙齦炎是牙齒帶血的常見(jiàn)原因,多與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)。患者可能出現(xiàn)牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血,但牙齒無(wú)松動(dòng)。需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常建議使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深部感染,可導(dǎo)致牙槽骨吸收。典型癥狀包括牙齦退縮、牙周袋形成、咀嚼無(wú)力,嚴(yán)重時(shí)牙齒自行脫落。治療需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物,晚期需植骨手術(shù)。
硬物撞擊或刷牙力度過(guò)大會(huì)造成牙齦機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為局部牙齦撕裂伴新鮮滲血,可能伴隨牙齒震蕩。輕微損傷可用冰敷止血,嚴(yán)重裂傷需縫合。建議避免使用牙簽等尖銳物品,選擇含硅膠護(hù)齦設(shè)計(jì)的牙刷。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。特征為自發(fā)性多部位牙齦出血,可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血。需完善血常規(guī)檢查,確診后需治療原發(fā)病,必要時(shí)輸注血小板。這類患者口腔護(hù)理需使用特制超軟毛牙刷。
長(zhǎng)期維生素C或K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血因子合成。常見(jiàn)于挑食人群,伴隨傷口愈合延遲、皮下出血??赏ㄟ^(guò)增加柑橘類水果、綠葉蔬菜攝入補(bǔ)充,嚴(yán)重缺乏時(shí)需服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
日常應(yīng)保持每年1-2次專業(yè)潔牙,使用牙線替代牙簽清潔牙縫。出現(xiàn)持續(xù)出血或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。孕婦等特殊人群牙齦出血概率增加,建議選用含硝酸鉀的脫敏牙膏減輕刺激??刂蒲菍?duì)糖尿病患者的口腔出血預(yù)防尤為重要。
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