達(dá)格列凈可能導(dǎo)致體重減輕。達(dá)格列凈屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑類藥物,通過(guò)增加尿糖排泄降低血糖,部分患者用藥后可能出現(xiàn)體重下降。
達(dá)格列凈通過(guò)抑制腎臟近端小管的鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2,阻止葡萄糖重吸收,使過(guò)量葡萄糖通過(guò)尿液排出體外。每日約有60-80克葡萄糖從尿液中流失,相當(dāng)于減少240-320千卡熱量攝入。這種機(jī)制在控制血糖的同時(shí),可能造成體重逐漸下降。臨床觀察顯示,使用該藥的患者12周后平均體重可減少2-3公斤,24周后減重效果更明顯。
體重變化存在個(gè)體差異。部分患者因尿糖排泄增加產(chǎn)生滲透性利尿作用,可能出現(xiàn)短暫體重下降,但隨著機(jī)體代償機(jī)制激活,體重可能趨于穩(wěn)定。合并腎功能不全患者由于藥物療效減弱,體重減輕幅度可能較小。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)過(guò)度減重,需警惕營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。
使用達(dá)格列凈期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化,保持均衡飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。若出現(xiàn)持續(xù)體重下降或伴隨乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。避免自行調(diào)整用藥方案,用藥期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。合并心血管疾病患者更需關(guān)注體重波動(dòng)對(duì)病情的影響,建議記錄每日飲食和體重變化供醫(yī)生參考。
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